Formulaire de réservation

INFORMATIONS SUR LE PARTICIPANT

Séjour choisi*

Nom *

Prénom *

Sexe*
masculin feminin

Âge*

Autonomie*
A1 A2 B1 B2

En couple sur le séjour avec

Situation*
FH FV FAM

Autre (à préciser) :

Besoin de l'intervention d'un professionnel médical*
Oui Non

Si oui, précisez la raison :

Appareillage*
Oui Non

Si oui, précisez :

Capable de monter et descendre un escalier SEUL(E)
Oui Non

Assurance

Annulation 3,5%*
OUI NON

Interruption 1,5%*
OUI NON

Organisation des départs et retours

« Choisissez 1 seule option parmi les 4 proposées »

Option 1 : Pré-acheminement gratuit à partir de votre établissement :
Aller Retour

Conditions

Foyers dans le GRAND LYON : à partir de 2 personnes inscrites pour les mêmes dates de séjour.

Foyers à moins de 1 heures 30 de LYON : à partir de 5 personnes inscrites pour les mêmes dates de séjour.

Foyers à plus de 1 heures 30 de LYON : à partir de 10 personnes inscrites pour les mêmes dates de séjour.

Option 3 : RDV à Lyon
Aller Retour

Option 4 : RDV à la gare de la Part-Dieu pour les personnes arrivant en train par leurs propres moyens
Oui

Inscription / contact établissement ou famille

Nom*

Adresse*

Code postal*

Ville*

Tél*

Fax

Email*

Personne à contacter *

Qualité*
Famille Éducateur Chef de service Autre

Si autre, laquelle ?

Facturation / contact organisme payeur (famille-tuteur-curateur)

Nom*

Adresse*

Code postal*

Ville*

Tél*

Fax

Email*

Personne à contacter *

Qualité*
Tuteur Curateur Responsable légal Autre

Si autre, laquelle ?

j'ai lu et j'accepte les conditions générales de vente

« A la réception de la fiche de réservation, vous disposez de 7 jours pour vous rétracter. Au-delà de ce délai, la réservation est considérée comme ferme et définitive »

Agence de voyage spécialisée, nous organisons des vacances adaptées à l'attention de personnes adultes présentant une déficience intellectuelle ou porteur d'un handicap mental.

Vous avez déjà réservé votre séjour à l'aide de la fiche de réservation. Pour finaliser votre participation, merci de compléter et de nous renvoyer le dossier d’inscription à télécharger ci-dessous.